
来源:华盛顿邮报 作者:Teddy Amenabar
一天晚上,37岁的 Lindsay Shanks 从床上坐起时感到一阵剧痛。“感觉就像有人在我肩胛骨之间刺了一刀,”她回忆道,“双手发麻,而且非常恶心。”
居住在底特律郊区的她最初以为只是恐慌发作或神经受压,但当她到医院后,一名护士看到检查结果后立即跑出房间——Shanks 正在经历心脏病发作。“
场面非常混乱,我一下子就‘出名’了。”Shanks说。

类似的情况也发生在 Ben Rennert 身上,他是威斯康星州奥什科什的一位40岁小企业主。今年三月,他在学校接孩子时感到手臂发麻,胸口承受“远超一百磅的压力”。“我以前从未经历过如此剧烈的感觉,至少可以说,这很不愉快。”他回忆道。
心脏病专家指出,当流向心脏的血液停止或减慢时,就会发生心脏病发作,这通常是由于斑块破裂形成血块,阻塞冠状动脉。
弗吉尼亚大学医学院急诊和心血管医学教授 William Brady 表示,大多数心脏病发作患者会感到胸部紧绷、压迫或疼痛。但 Stacey Rosen,美国心脏协会志愿者主席及 Northwell 医疗系统 Katz 女性健康研究所执行主任指出,症状并非总是如此典型,尤其是女性,常将症状误认为焦虑或压力。
专家提醒:如果身体出现异常感觉,应立即告诉他人并拨打 911。不要因为疼痛与自己对心脏病发作的印象不符而延误就医。
“延误可能导致不可逆转的心脏损伤,所以一定要倾听你身体的声音。”Rosen 强调。
1. 下颌疼痛
德克萨斯大学西南医学中心心脏病学主任James de Lemos说,心脏病发作引起的疼痛不适通常会放射到身体其他部位。他说,症状有时可能很微妙,并且“不如你在电视上看到的那么令人印象深刻”。
“有些人会告诉你只是我的前臂疼——或者我出现了莫名其妙的非常剧烈的下颌疼痛,”de Lemos说。
Rosen说,她的一位病人因为认为下颌疼痛是牙齿问题而接连看了一位又一位牙医——直到有一位牙医提示可能是心脏问题。
“而事实上,确实是,”Rosen说。这位病人可能因为“一位非常聪明且有整体思维的牙医”而避免了一次心脏病发作。
心脏病专家表示,心脏病发作的疼痛可能(但不总是)会蔓延到身体的左侧,即与心脏同侧。
Rosen说,女性经历胸痛时,更常伴有背痛、恶心、头晕或呼吸短促等症状。而且,她们更可能将症状描述为不适或疲劳,而不是称之为“胸痛”。
“当有人告诉我他们的胸部疼痛时,这会增加我的担忧,”西北大学范伯格医学院心脏病学主任Clyde Yancy说。

2. 恶心和呕吐
de Lemos说,恶心、呕吐、胃酸反流、打嗝和其他形式的消化不良可能是心脏病发作的迹象,尤其是当发作影响到心脏的下部(或称下壁)时。
de Lemos说,如果消化不良无法通过抗酸剂缓解,那么这种胃肠道不适可能与心脏有关,尤其对于有心脏病发作风险的人。
3. 末日降临感
心脏病专家说,心脏病发作也可能导致人感到一种末日降临感。突然间,“你感觉你要死了,”Brady说。
约翰斯·霍普金斯医学院的心脏病专家Seth Martin说,这与“纯粹的焦虑”不同。它是身体症状加上一种持续的“某事严重不对劲”的感觉。
“可能只是一种意识,只是一种感觉不对劲的感觉,”Yancy说。“这足以提醒我的感官,我们需要评估心脏和血管。”
4. 出汗、发冷和皮肤湿冷
Rosen说,冠状动脉阻塞对身体是一种巨大的压力。当它发生时,你的交感神经系统超负荷,导致你感到寒冷、湿冷和出汗。
Brady说,如果你正提着杂物进门,突然胸部发紧、呼吸急促并且大汗淋漓,这些都是心脏病发作即将来临的迹象。尤其是在天气晴好、没有理由出汗的日子里。
Brady说,如果你发现坐下休息时不适感消失,这并不代表你没事了。他说,你仍然应该去看医生。
5. 疲劳
Martin说,心脏病发作限制了氧气在全身和心脏的循环,这可能会让你感到疲劳或呼吸短促。
Rosen说,你可能会感觉头脑模糊,但无法确定原因。
布朗克斯蒙特菲奥里-爱因斯坦医疗中心的介入心脏病专家、医学副教授Anna Bortnick说,有些人认为他们只是年纪大了,行动变慢了。其他人则因为要照顾孩子或家人而延迟去医院。
Rosen说,有心脏问题早期迹象的人可能只在走路或进行其他形式的运动时出现症状。当我们用力时,心脏需要更多的血流,但阻塞或衰弱的心肌阻止了这种情况的发生。
Rosen说,有时,心脏病发作就像一棵树干倒在河上,完全阻断了流向心脏的血液。
她说,其他时候,“可能会有持续数天的断断续续的症状,当动脉阻塞更严重时,症状会加剧。对许多人来说,这真是一个动态的过程。”
如何降低心脏病发作风险
Rosen说,一旦心脏受损,你就无法替换心肌细胞。如果你没有及时得到治疗以恢复血流,心脏病发作可能会影响心脏泵血的能力。这可能导致心力衰竭,这是一种心脏功能不如从前的慢性疾病。
相反,心脏病专家建议你首先采取措施降低心脏病发作的风险。他们表示,尽量降低血压和胆固醇水平。每周定期锻炼至少150分钟,不吸烟,限制饮酒量,并养成健康的饮食习惯。
来自威斯康星州的Rennert说,他的身体已经从心脏病发作中恢复。上周,他和朋友在镇上骑了15英里的自行车。
“这实际上是我心脏病发作后第一次骑这辆特定的自行车,感觉很好,”他说。“路程很短——但能出去走走还是很好。”
