【华e生活北美发布】2025年7月11日，北卡教堂山希摩老年中心迎来了一场关乎认知健康的专业讲座。杜克大学三位专注于老年痴呆症研究的专家——许含章博士、Amy Wei女士和王秦润琪医生——以“了解失智症：识别，关爱，照护”为主题，从多角度深入解析了这一困扰众多老年家庭的疾病。
专家团队：跨学科强强联合
本次讲座汇聚了杜克大学在老年健康领域的中坚力量：
许含章博士（杜克大学医学院与护理学院副教授）凭借其护理学与健康服务研究背景，深耕老年群体的卫生服务利用、认知功能及失智症长期照护领域。
Amy Wei（杜克大学医学中心临床研究专员）发挥其约翰霍普金斯大学公共卫生传播的专业优势，致力于推动医疗科普与公共传播，架起专业医学知识与公众认知之间的桥梁。
王秦润琪医生（杜克大学医学中心临床研究员）作为神经科医生，聚焦于卒中医疗质量、护理及美国华裔认知研究，为理解脑血管健康与认知障碍的关系提供了重要视角。
认识失智症：不仅是“记忆力下降”
专家们首先厘清了一个关键概念：失智症（Dementia）并非单一疾病，而是描述认知功能严重下降至影响日常生活的总称。其症状涵盖记忆、思维和行为多个方面。
阿尔茨海默病是失智症中最常见的类型，占病例的60-80%。它是一种进行性脑部疾病，逐渐破坏记忆和思维能力，最终影响执行简单任务的能力。此外，还有帕金森病相关性失智、混合型失智、正常压力脑积水和可逆性失智等其他类型。
严峻现状：全球增长，中国挑战尤甚
讲座揭示了失智症的流行状况不容乐观：
- 在美国，65岁以上人群中，每10人就有1人患病；85岁以上人群比例高达三分之一。
- 在中国，60岁以上人群失智症总体患病率约6.0%，患者总数超1500万（若包含轻度认知障碍则超6000万）。中国痴呆患者人数占全球总数的25%-30%，过去30年病例增长超过三倍，远高于全球水平。
风险因素：聚焦可改变的预防关键
专家们强调，许多风险因素是可干预的，预防至关重要：
- 心血管相关因素：高血压、糖尿病、高血脂、心律不齐、中风史。
- 生活方式因素：吸烟、酗酒、缺乏运动、不健康饮食、长期睡眠障碍。
- 社会与心理因素：抑郁症、社交隔离、低教育水平。
- 中年期未经治疗的听力下降是目前已知最强的可改变风险因素之一。
识别早期信号：超越“爱忘事”
失智症早期表现多样，需警惕以下迹象：
- 记忆力减退影响日常生活；对时间地点感到困惑。
- 规划解决问题困难；难以理解视觉图像和空间关系。
- 语言困难，找不到正确词汇；判断力下降，做出糟糕财务决定。
- 物品放错地方且无法回溯步骤（如钥匙放冰箱）。
- 情绪波动大、冷漠、社交退缩及性格变化（如增加怀疑/偏执）。
专家特别区分了失智症与正常老年记忆衰退：后者可能偶尔忘事但后来能想起，而前者则表现为无法管理预算、忘记季节、难以进行对话等持续影响生活的障碍。
诊断与分级：科学评估是第一步
诊断需通过病史体检、认知测试、神经系统检查、脑部成像（MRI, CT, PET）及血液检查综合进行。
失智症严重程度分为：
- 轻度认知障碍（MCI）：微妙变化，日常功能大多完整。
- 早期：明显记忆障碍，但许多领域仍能独立。
- 中期：严重记忆丧失，需要日常活动帮助。
- 晚期：严重认知衰退，需24小时护理。
治疗与管理：目前无法治愈，但可控制症状
目前失智症无法治愈，治疗重点在于控制症状、提高生活质量。
药物方面：自2021年以来，FDA批准了三款针对β淀粉样蛋白的阿尔茨海默症药物，三期临床试验表明其可一定程度上减缓认知衰退，但存在脑水肿等严重副反应，需与神经科医生详细沟通后使用。
非药物疗法更为多元且安全：
- 认知刺激疗法：小组活动激发思维和记忆。
- 职业治疗：制定策略维持日常活动独立性，进行家庭评估改善安全。
- 心理治疗：如认知行为疗法管理抑郁焦虑，验证疗法改善沟通。
专家特别提醒民众切勿相信所谓能彻底防范或治愈阿尔茨海默症的疗法或保健品。
行动指南：怀疑患病怎么办？
若自觉可能出现症状，应积极就医：
- 第一步：家庭医生。
- 第二步：专科医生（神经科、精神科、心理医生或老年科医生）。
就诊前需做好准备：
- 记录健康变化（情绪、记忆力、行为）。
- 列出过去/当前医疗问题、家族史、所有用药（处方、非处方药及补充剂）。
- 预先准备好要询问的问题清单，并诚实回答医生提问。
特别关注：睡眠与失智症的密切关联
讲座最后强调了睡眠的重要性：
- 睡眠不佳可加重混乱和记忆问题，而优质睡眠有助于清除与失智症相关的大脑毒素。
- 失智症常伴日落综合征（傍晚混乱烦躁）、睡眠-觉醒周期紊乱等问题。
- 建议创造有利睡眠的环境（黑暗、安静、舒适温度），并建立一致的就寝程序，限制睡前咖啡因和屏幕使用。
三位专家的分享系统全面、深入浅出，为现场听众提供了科学的认知、实用的方法和温暖的希望。讲座在热烈的问答互动中结束，许多参与者表示受益匪浅，对如何识别、应对失智症有了更清晰的认识，也减轻了不必要的恐惧与焦虑。
感谢王益和先生提供的报道协助