医学疑案:困扰两年的面部抽搐,真相竟如此简单

来源:华盛顿邮报

明尼苏达州63岁的蒂皮·麦金尼(Tippy McInerny)在过去两年里,反复求诊8位医生,却始终没人能解释为何她的右脸不断抽搐。最初,这位热情外向的按摩治疗师只是做了一次普通补牙,却因此陷入了长达两年的“面部谜案”。

2022年1月,她接受牙医修补右后牙填充物的治疗,打了数针局部麻醉并张口一个多小时。麻木感持续了两天后消退,但几周后,她开始觉得右眼周围“怪怪的”——视力没问题,却像被套上了一层毛绒外衣。随后,她的右眼开始不由自主地眨动,嘴角也被“拉”向脸颊。

她以为自己中风,急赴急诊室,却被告知一切正常。接下来的几个月里,她的面部痉挛越来越明显,连陌生人都看得出异样。原本爱与人闲聊的她逐渐封闭自己,“这让我比两次离婚和亲人离世更痛苦。”

多次脑部扫描无果后,神经科医生诊断她患上了“单侧面肌痉挛”(hemifacial spasm)——一种由面神经受血管压迫引起的罕见病。医生建议注射肉毒杆菌或服用抗癫痫药,但未提出手术方案。她尝试针灸、调整饮食、戒咖啡与奶制品,一度好转,却在2023年夏天复发。面部抽搐越来越剧烈,甚至能把针灸针震落。她不敢再出门,生怕吓到19个月大的外孙。

2024年春,她终于约到明尼苏达州罗切斯特的梅奥诊所。初诊神经科医生依旧建议打肉毒杆菌。注射后,她的抽搐在外观上暂时消失,但内在仍能感到颤抖。两个月后,她又见到另一位医生——神经外科专家弗雷德里克·迈耶(Fredric Meyer)。迈耶重新查看MRI后,指出真正的原因是一条血管压迫了她的面神经,并建议进行“显微血管减压术”(microvascular decompression)。

麦金尼难以置信——过去两年,所有医生都告诉她“找不到可手术修复的病因”。迈耶解释,这种手术需从耳后开颅,将血管轻轻移离神经,并放入薄膜以防再次接触。风险包括听力下降和面部麻痹。

2024年9月26日,手术历时四小时。医生发现一条关键动脉确实压在右侧面神经上,将其移开并用可溶性泡沫垫隔开。醒来时,她的抽搐完全消失。

一年多过去,症状未复发,她重拾社交生活——但右耳听力永久丧失,这是约8%的病例中会出现的并发症。尽管偶有眩晕与耳鸣,她依然庆幸万分:“即使听力永远失去,也值得换回这份宁静。我重新得到了生活。”

这场看似复杂的疾病,竟因一条被忽略的血管压迫而起。迈耶总结:“关键在于知道该看哪里。”对麦金尼而言,这次手术不仅治愈了抽搐,更让她重拾自信与人生。

Leave a Comment

您的邮箱地址不会被公开。 必填项已用 * 标注