
来源:卫报
一位主导“猪器官移植到人体”临床试验的顶尖外科专家表示,未来猪器官移植甚至可能优于人类捐献器官。该试验旨在缓解全球长期存在的人体器官严重短缺问题。
纽约大学朗格尼医学中心移植研究所主任 罗伯特·蒙哥马利 医生透露,试验中的首例猪肾移植已在活体患者身上完成,第二例预计将于明年1月实施。初期将有6名患者接受移植,这些猪肾经过10处基因编辑,以显著降低人体免疫排斥反应。若获得 美国食品药品监督管理局(FDA)批准,试验规模将扩大到再增加44例。
这一技术被称为异种器官移植(xenotransplantation)。在英国,仅过去10年就有超过1.2万人在等待移植期间死亡或被迫退出等待名单。新试验的受试者,要么不符合人类肾移植条件,要么虽在等待名单上,但在未来五年内更可能等不到器官而死亡。
蒙哥马利直言:“现实是,人类器官永远不可能够用。”这番话源自他的切身经历。他本人患有遗传性扩张型心肌病,父亲和兄弟均因此去世。2018年,在经历7次心脏骤停、一次长达一个月的昏迷后,他自己也接受了心脏移植。
多年来,蒙哥马利一直致力于扩大人类器官供给,包括推动“多米诺式配对肾移植”,以及使用丙肝阳性供体器官并通过药物清除感染。他甚至接受过一颗丙肝阳性心脏移植。但他坦言,这些努力的增量始终赶不上等待移植人群的增长。
他认为,关键转折点来自基因编辑猪的出现。2021年,他完成了全球首例基因编辑猪器官移植到人体(对象为脑死亡者),证明器官不会被立即排斥,并提供了关键安全数据,为活体试验铺平道路。
更重要的是,猪器官理论上可被持续“优化”。蒙哥马利指出,通过进一步基因编辑,未来猪器官可能比人类器官更不易被排斥。相关研究还显示,同时移植猪的胸腺(免疫细胞发育器官)可增强耐受性,甚至有望在未来减少或免除抗排斥药物。
目前,已有少数重症患者接受过猪器官移植,结果不一,但仍有两名猪肾移植者存活且器官仍在工作。在器官类型上,肾脏和心脏前景最被看好,肺部更复杂,而肝脏是否可行仍是未知数。
至于个人选择,蒙哥马利表示,他并不排斥未来接受猪心脏移植。他说,自己的孩子同样携带遗传疾病,他希望他们将来拥有比上一代更多的生存选择。
