美国新生儿乙肝疫苗,最近为什么被“重新讨论”?

来源:WRAL

最近,美国医学界围绕一个看似冷门、却与每个新生家庭都有关的问题展开争论:新生儿是否还应该在出生时接种乙肝疫苗

争议的起点,来自美国疾控中心(CDC)下属的免疫实践咨询委员会(ACIP)。该委员会在 2025 年 12 月投票,调整了沿用三十多年的疫苗建议。


政策真的“取消接种”了吗?

没有。

美国并没有取消乙肝疫苗,也没有宣布疫苗不安全。乙肝疫苗依然存在,也仍被广泛使用。

变化在于:不再统一推荐所有新生儿出生即打第一针。如果母亲孕期检测为乙肝阴性,是否在出生时接种,改为由家长与医生讨论决定;若出生时未接种,建议最早在婴儿两个月大时补种。

这是一次“推荐方式”的改变,而不是“疫苗本身”的否定。


为什么这个改变引发医生强烈反对?

很多医生认为,“低风险”并不好判断。

乙肝病毒具有高度隐匿性,很多携带者多年没有症状,甚至自己完全不知情。病毒可以通过极少量体液传播,并能在日常物品表面存活多日。

即使母亲检测为阴性,新生儿仍可能通过其他照护者、家庭成员或环境接触到病毒。


对婴儿来说,乙肝的风险有多大?

新生儿一旦感染乙肝,约 90% 会发展为慢性乙肝

其中相当一部分人在成年后可能因肝硬化或肝癌过早去世。乙肝目前没有根治方法,只能长期控制。

正因如此,出生接种乙肝疫苗的首要目的,是保护婴儿本身,而不是为了社会层面的防控。


现在乙肝感染少,是因为疫苗“没必要”了吗?

恰恰相反。

医生指出,如今乙肝感染率大幅下降,正是因为过去三十多年坚持新生儿出生接种的结果。

在普遍接种前,美国每年有数十万人感染乙肝,其中包括大量儿童。长期坚持出生接种后,儿童和青少年中的新增病例已降到极低水平。

不少专家担心,一旦弱化出生接种这一防线,乙肝感染可能在未来反弹。


那家长现在该怎么理解这件事?

这次变化,并不是在说“乙肝疫苗不重要”,而是把更多选择权交给了家长。

但现实是,很多风险并不直观,也难以靠家庭自行判断。正因如此,不少儿科医生和传染病专家仍然明确支持新生儿出生时接种乙肝疫苗,认为这是经过长期验证、最稳妥的保护方式。


给华人家长的一句话总结

美国并没有否定乙肝疫苗,也没有禁止新生儿接种,只是改变了“统一推荐”的做法。

“可以选择”,并不等于“没有必要”。

在涉及孩子长期健康的问题上,更稳妥的理解,是基于医学证据和专业建议作决定,而不是只看政策表述的表面变化。

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