【华e生活·北美发布】综合
随着2026年的到来，北卡罗来纳州一系列新法律于1月1日正式生效，内容涵盖性别与身份认定、处方药价格监管、州养老金投资权改革、医疗人力体系调整等多个敏感且影响深远的领域。
这些立法动向在一定程度上呼应了联邦层面由 Donald Trump 推动的政策方向，也在州内引发明显的政治分歧与社会讨论。
值得注意的是，截至目前，北卡州仍未通过2025—2026财年的州预算案，包括医疗补助（Medicaid）在内的多项重大财政议题将延续至新一年继续博弈。
以下是2026年1月1日起正式生效的重点法律梳理：
一、性别与法律定义引发最大争议
众议院第805号法案（House Bill 805）
该法案最初以“防止女性和未成年人遭受性剥削”为主题，在后期加入多项有关性别与公共政策的内容后，引发强烈争议。
主要规定包括：
- 北卡州法律仅承认两种性别：男性和女性；
- “性别认同”在法律地位上不等同于生理性别；
- 禁止州政府资金用于在押人员的性别转换医疗；
- 加强家长对学校图书馆材料的控制权；
- 允许学生基于宗教理由豁免部分学校活动；
- 对校外活动（如旅行）中的按性别住宿安排作出限制。
该法案曾被民主党州长 Josh Stein 否决。他在否决声明中表示，这些条款“将边缘化弱势群体，并损害公共服务和公共教育质量”。
随后，共和党主导的州议会推翻了州长否决，其中包括一名民主党议员投下支持票。
众议院议长 Destin Hall 表示，该法案“只是把常识性概念写入法律”。
二、州养老金投资权重大调整
众议院第506号法案（House Bill 506）——《州投资现代化法案》
该法案在新任州财政部长 Brad Briner 的推动下通过，重塑北卡州养老金投资决策机制。
- 原本由州财政部长单独掌握的投资决策权，被转移至新设立的 “北卡投资管理局”（North Carolina Investment Authority）；
- 该机构设有5人董事会：财政部长本人 + 由州众议院议长、参议院临时议长、州长及财政部长各指派1人；
- 董事会负责重大投资决策，并任命首席投资官（CIO），负责日常投资运作。
Briner此前指出，北卡州养老金过去10年年均回报率仅5.9%，显著低于全国平均水平（7.5%），也远落后于华盛顿州等回报率超过11%的州。
根据2025年11月的最新报告，该州1390亿美元的养老金基金在9个月内回报率接近11%，仅上一季度就增长了50多亿美元。
三、处方药与PBM监管加强
参议院第479号法案（Senate Bill 479）——“SCRIPT法案”
该法案重点针对药房福利管理公司（PBM）——即代表保险公司与药企、批发商谈判药价的“中间人”。
核心变化包括：
- 禁止PBM将患者“引流”至自有或偏好药房（包括邮购药房）；
- 要求PBM允许任何合格药房加入其网络；
- 规定大部分药品回扣必须直接让利给患者；
- 禁止PBM向其关联药房支付高于其他药房的费用；
- 新增信息披露与监管报告要求；
- 要求药企在提高药价前提前通知相关方。
该法案也涉及对**药房服务管理组织（PSAO）**的规范，后者通常代表独立药房与PBM谈判。
四、被收养者出生证明获取方式放宽
参议院第248号法案（Senate Bill 248）
新法允许被收养者及部分家庭成员，直接向出生地所在县的不动产登记官申请新的出生证明认证副本，而不再仅限通过州政府渠道办理，使其与未被收养者享有同等文件获取便利。
五、医疗体系与人力改革同步推进
众议院第67号法案（House Bill 67）——医疗人力改革法案
这是一部超过40页的综合性法案，其中1月起生效的重点包括：
- 北卡加入跨州医生执照互认协议（Interstate Medical Licensure Compact），便利医生跨州执业；
- 为国际受训医生设立新的、有限执照通道；
- 要求医院及门诊手术机构在可能产生“手术烟雾”的操作中，强制使用烟雾抽排系统；
- 州卫生与公众服务部（DHHS）有权对违规机构采取执法行动。
六、其他同步生效的新法规
- HB 926：禁止地方政府制定严于州标准的道路铺设规范；
- HB 74：扩大北卡大学系统（UNC）可被列为“免最低工资与加班费”的临时员工范围；
- HB 40：调整遗产继承中社区财产的处理规则；
- HB 388：允许北卡律师以电子方式保存遗嘱；
- SB 321：修改注册会计师（CPA）的教育与执业经验认证要求；
- HB 737：对多项保险监管规定进行修订；
- SB 690：新增住宅房地产评估师的培训与认证路径。
结语
2026年元旦生效的这批法律，既涉及价值观层面的激烈争议，也包含制度与市场的深层调整，其影响将贯穿北卡州的公共治理、医疗体系、教育环境和经济运行。在州预算尚未落地的背景下，这些新规无疑将继续成为新一年北卡政治与社会讨论的焦点。