来源：WRAL
在杜克大学医疗体系（Duke Health）与保险巨头安泰（Aetna）合约即将于10月20日到期、谈判陷入僵局的背景下，北卡州官员9月26日投票通过一项决议，正式启动为州雇员寻找潜在新医生的工作，以防数万名州雇员、退休人员及其家属失去现有的医疗服务。
合同纠纷的核心
杜克医疗是全州规模最大的医院体系之一，而安泰则为约150万北卡居民提供保险服务。双方因费用问题争执不下：杜克方面要求提高报销标准，理由是医疗设备、人工等成本不断上涨；而安泰则认为北卡的医疗费用本已居高不下，杜克的要求过于不合理。
这场博弈让安泰最大的客户——覆盖75万现任与退休教师、政府职员的州健康保险计划（State Health Plan）陷入被动。州财政厅长布拉德·布赖纳（Brad Briner）表示，如果杜克方面要求被接受，州健康保险计划可能不得不再次提高保费，而就在上个月，几乎所有参保人已面临一次涨价。
可能的后果
一旦双方谈判破裂，杜克医疗将被安泰排除在网络之外，届时约7万名州雇员，以及成千上万持有安泰保险的私人企业员工，将不得不更换医生。布赖纳公开表示，他倾向于安泰的立场，认为杜克要价过高。
不过，对于一些患有癌症等严重疾病的患者，州法律允许他们即便在杜克“出网”的情况下仍可继续接受原医生的治疗。符合条件的患者需由医生填写表格确认，州健康保险计划官员承诺会协助患者完成手续。
双方的说法
杜克医疗执行副总裁托马斯·欧文斯（Thomas Owens）则强调，他们的涨价要求并不离谱，而且四年来杜克未从安泰获得过任何涨幅，医疗系统早已承受巨大通胀压力。他还质疑州健康保险计划是否真的需要因此提高所有成员的保费，因为杜克实际只为约10%的参保人提供服务。
布赖纳则回应称，如果对杜克网开一面，其他此前接受降价的医院集团也会跟进要求涨价，这将导致系统性连锁反应，威胁到州健康保险计划原本努力弥补的5亿美元赤字。
州方态度与批评
当天，州健康保险计划董事会6名成员投票赞成通过应急决议，2人弃权。董事会成员布莱恩·米勒医生（Dr. Brian Miller）直言，杜克医疗拥有数十亿美元的投资，却仍要转嫁成本给基层工薪族，这是“根本性的道德失败”。
作为非营利机构，杜克医疗在2024年报告中称，其慈善医疗和社区贡献总额近11亿美元，并为患者提供了1.59亿美元的经济援助。但在这场关乎成本分摊与医疗可及性的拉锯战中，最终能否在10月20日之前达成妥协，仍是未知数。