来源：新闻与观察家
来自北卡的共和党联邦参议员汤姆·蒂利斯（Thom Tillis）于周六公开表示，他将不会支持联邦政府提出的《一揽子大而美丽法案》（One Big Beautiful Bill Act）——这项全面预算方案将推动特朗普总统的大部分执政议程。
蒂利斯在声明中指出，该法案对医疗补助（Medicaid）项目和农村医院的潜在影响，是他决定反对的关键原因。
“我代表北卡民众做了充分调研，我无法支持目前版本的这项法案。它将导致北卡罗来纳州损失数百亿美元的资金，包括对我们医院和农村社区的支持，”蒂利斯在声明中表示。“这将迫使本州做出痛苦的抉择，比如剥夺扩展人群中数十万人的医疗补助覆盖，甚至减少传统医疗补助人群的重要服务。”
蒂利斯是亨特斯维尔（Huntersville）居民，曾任北卡州众议院议长，2014年首次当选联邦参议员，目前正在竞选第三任期。今年以来，他多数时候避免公开与特朗普发生冲突。然而，在特朗普最重要的立法议题上投下反对票，势必会在2026年的共和党初选和大选中成为焦点。
该法案由特朗普支持，周五晚上公布，参议院预计将在本周末审议。据NBC新闻报道，蒂利斯告诉记者，他将反对推进该法案的程序性投票，以及法案本身。
众议院已于上月通过自己的版本。参议院版本若通过，还需众议院再度审议，才能送交特朗普签署。特朗普此前表示，他希望这项法案能在7月4日前完成立法程序。
据美联社报道，该法案的核心目标是减税，因为特朗普第一任期内通过的减税政策将于今年晚些时候到期。该法案还将为总统的移民与边境议程（包括驱逐非法移民）提供数十亿美元资金。
为了为这些项目提供资金，根据美联社报道，该法案将削减多个长期联邦项目的预算——其中包括医疗补助（Medicaid）。
虽然众议院版本对医疗补助的削减相对较少，但仍将导致逾1000万人失去医保，其中包括估计超过26万北卡居民。
6月12日，众议长麦克·约翰逊（Mike Johnson）和参议院多数党领袖约翰·图恩（John Thune）向特朗普致信，民主党参议员引用了北卡教堂山UNC的Cecil G. Sheps健康服务研究中心的数据指出，该法案中对医疗补助的削减可能导致北卡五家农村医院面临关闭风险。
“《一揽子大而美丽法案》中其他内容有很多是北卡人会支持的，比如延续具有历史意义的特朗普减税政策、提高儿童税收抵免、为边境安全提供创纪录拨款、结束浪费性支出，”蒂利斯周六表示，“但我们必须在不伤害农村社区和医院、不危及数十万最需要医疗保障的北卡民众的前提下完成这些目标。”
民主党全国委员会主席肯·马丁（Ken Martin）本周在接受《新闻与观察家报》采访时表示，该法案将令北卡失去数十亿美元联邦资金，可能导致数十万人失去医保。
“从全州的医疗可及性来看……对特别是农村地区的人们来说，要找到医院和诊所接受治疗将变得更难，”马丁说。他还表示，蒂利斯是“目前最脆弱的共和党参议员之一”。
蒂利斯的北卡同僚、共和党参议员特德·巴德（Ted Budd）则表示，他将投票支持程序性动议，使法案进入参院辩论环节。
“我支持进入对《一揽子大而美丽法案》的辩论阶段，因为它包含了遏制政府支出膨胀、根除浪费与欺诈的重大改革，”巴德在X平台上表示，“尽管仍需进一步打磨，但我坚决认同特朗普总统的看法——我们必须释放美国的全部经济潜力。”
在州一级，北卡参议院领袖、来自伊登的共和党人菲尔·伯杰（Phil Berger）周六也在X上表示支持该法案，并称“州议会将解决所有实施层面的问题”。