影响多达1700万名在联邦市场购买保险的美国人，为近年来最大涨幅
来源：华盛顿邮报 | 2025年10月24日
根据美国医疗保险与医疗补助服务中心（CMS）批准的最终费率文件，联邦医保网站 Healthcare.gov 上最受欢迎的医保计划明年平均将上涨 30%。这意味着多达 1700万名 在联邦市场购买保险的美国人将面临近年来最大幅度的年度保费上涨。
保费飙升，加上疫情期间补贴政策即将到期，预计数百万人的医保支出将在2026年翻倍甚至三倍。此次涨幅也反映出私人雇主医保费用的上升趋势，恰逢国会因医保成本问题陷入长期僵局，并导致自10月1日起的政府停摆。
民主党呼吁延长《平价医疗法案》（ACA）下的额外补贴，以缓冲涨价冲击；而共和党则坚持认为该援助不应永久持续。
特朗普政府预计将于下周一开放 Healthcare.gov 供民众浏览各类保险计划，正式登记期将于 11月1日 开始。
根据《平价医疗法案》，美国民众可通过政府网站购买医保，并根据收入获得联邦补贴。即便补贴在年底到期，大多数参保者仍能获得一定援助，以减轻每月保费负担。
CMS 发言人克里斯托弗·克雷皮奇表示，尽管“民主党制造恐慌”，但在获得补贴后，平均ACA投保人仍可用每月不足50美元 获得医保计划。他称政府将继续采取措施稳定市场，并指出近期制药公司已承诺下调部分药价。
额外补贴原本帮助了中高收入群体（包括小企业主）负担保费，但 年收入超过联邦贫困线400%（单身约7.2万美元） 的人群将不再获得补贴，保费压力陡增。
《华盛顿邮报》审阅的文件显示，30%的涨幅系针对全国“银级”基准计划的平均费率计算，仅涵盖使用 Healthcare.gov 的30个州。然而，其他由州政府运营、约700万人参保的市场也报告了类似的上涨趋势。
自2014年ACA医保市场启动以来，平均保费仅在2018年出现过更高涨幅（37%）。2018年至2022年间，保费曾连续下降，近两年才恢复个位数增长。今年市场总参保人数已翻倍至约2400万人，40岁单身者的平均月保费为 497美元。
由于额外联邦资金即将到期，今年消费者自付成本可能比2018年更高。保险公司将补贴到期列为涨价理由之一，担心健康人群退保；此外，药品、医院费用及医疗通胀 也是主要推手。
国会预算办公室估算，若延长补贴十年，将耗资 3500亿美元，比原先补贴预算高出50%。民主党拒绝在未延长补贴的情况下通过预算案，而共和党坚持年底终止或重新谈判。
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