WTVD、WIS联合报道
案件背景：美国史上最大医疗欺诈案
美国司法部（DOJ）近日宣布破获史上最大规模医疗欺诈案，全美共324人被起诉，涉及虚假医疗账单146亿美元，非法流通管制药物超1500万片。此次行动重点打击针对联邦医疗保险（Medicare）、医疗补助（Medicaid）和退伍军人医疗计划的欺诈行为，查扣现金、豪车等资产价值2.45亿美元。
司法部长帕梅拉·邦迪（Pamela Bondi）强调：”此次行动向国内外犯罪者发出明确信号：我们绝不会容忍剥削弱势群体、窃取纳税人血汗钱的行为。”
北卡：医疗从业者涉全美大规模欺诈案被起诉
美国司法部近日宣布对五名个人及一家北卡公司提起刑事指控，这是针对联邦医疗保险（Medicare）和医疗补助（Medicaid）欺诈大规模调查的一部分。司法部同时通报，在针对罗利市某治疗中心的持续调查中，已有数人获罪。
代理联邦检察官丹尼尔·P·布巴尔（Daniel P. Bubar）指出，新指控涉及向接受药物滥用治疗的患者支付回扣以换取其就诊，以及为耐用医疗设备提交虚假医保账单。”医疗欺诈绝非无受害者犯罪——它危及患者护理、加重纳税人负担，并破坏对关键医疗项目的信任，”布巴尔强调，”今日的指控彰显了我们打击违法牟利、捍卫公共资源的决心。”
金斯顿市药物滥用治疗机构”生命触角有限责任公司”（Life Touch, LLC）的三名高层被起诉：业主金伯利·梅布尔·西姆斯（Kimberly Mable Sims）、办公室经理弗朗辛·西姆斯·苏珀（Francine Sims Super）及合规官可可·科梅科·约翰逊（Keke Komeko Johnson）涉嫌向患者发放价值超100万美元的礼品卡作为非法报酬。司法部称，这些诱导行为导致医疗补助计划向该机构支付了逾2500万美元。
调查显示，该机构在四年间按患者每周就诊天数支付报酬，员工还涉嫌收受合作检测实验室的回扣。苏珀与约翰逊另被控未依法报税。此前当局已查扣涉案现金、房产等资产超600万美元。
佛罗里达州56岁的兰德尔·芬顿·伍德（Randal Fenton Wood）也在北卡东区被起诉，其被控合谋为不必要的医疗设备向联邦医保及退伍军人健康计划（CHAMPVA）提交虚假账单。
罗利治疗中心调查后续
布巴尔检察官同时宣布，针对”我们的治疗中心”（Our Treatment Center）与”抗击性传播疾病伙伴”（Partners Against Sexually Transmitted Diseases）两家罗利 Medicaid心理卫生服务提供商的账单造假调查取得进展，七名专业人员已认罪：
- 罗利市61岁持证临床心理医师唐·玛丽·米查姆（Dawn Marie Meacham）
- 格林维尔市68岁持证临床成瘾专家金·琼斯·凯利（Kim Jones Kelly）
- 罗利市54岁持证临床心理医师皮乌斯·昂达奇（Pius Ondachi）
- 史密斯菲尔德市48岁持证临床心理医师特基拉·文森·博根（Tequila Vinson Bogan）
- 罗利市56岁持证临床社工助理伊菲奥玛·埃祖古（Ifeoma Ezugwu）
- 罗利市49岁持证临床社工昆斯利·奥努祖利克（Queensly Onuzulike）
- 威尔逊市29岁认证同伴支持专家塔米卡·罗谢尔·奥特里（Tamika Rochaelle Autry）
七人最高面临五年监禁。北卡总检察长杰夫·杰克逊（Jeff Jackson）表示：”这些本应提供医疗服务的专业人员却利用患者信息实施欺诈，我们必将追究滥用纳税人资金者的责任。”
自2007年3月成立以来，覆盖27个司法辖区的医疗欺诈打击小组已起诉超5400名被告，涉案总金额逾270亿美元。
南卡：假轮椅治疗、虚报数百万美元服务
美国司法部（DOJ）近日破获史上最大规模医疗欺诈案，其中涉及南卡罗来纳州两起案件。
南卡罗来纳州总检察长艾伦·威尔逊（Alan Wilson）周一上午与北卡罗来纳州总检察长杰夫·杰克逊（Jeff Jackson）及其他执法官员召开联合新闻发布会，宣布这两起案件是此次全国性执法行动的重要组成部分。
“医疗欺诈不仅窃取美国纳税人的钱财，更损害了本应服务于弱势群体的医疗体系，”南卡罗来纳州联邦检察官布莱恩·斯特林（Bryan Stirling）表示，”与全国其他案件一样，南卡这两起案件彰显了我们保护弱势群体——尤其是退伍军人——的坚定决心，以及维护医疗保健体系完整性的承诺。”
首位被起诉的南卡涉案人员是67岁的弗洛伦斯市居民蒂娜·玛丽·阿姆斯特朗（Tina Marie Armstrong），她被控医疗欺诈和严重身份盗窃罪。调查显示，阿姆斯特朗通过其公司”居家安全医疗设备与用品有限责任公司”（Safe at Home Medical Equipment and Supplies, LLC），向联邦医疗保险（Medicare）和医疗补助（Medicaid）提交虚假索赔，涉及已停用、未交付或未经医生授权的耐用医疗设备。
起诉书显示，阿姆斯特朗共提交198,981.55美元虚假索赔，其中104,577.74美元已支付。此案由南卡联邦检察官办公室助理检察官温斯顿·霍利迪（Winston Holliday）负责起诉。
第二位被告是51岁的乔治亚州赫夫齐巴市居民迪·爱丽丝·莫顿（Dee Alice Moton），她被控医疗欺诈罪。莫顿在南卡艾肯市经营”流动之手临床按摩治疗中心”（Flowing Hands Massage Clinical Therapy），两年间向退伍军人事务部虚报2,373,147.22美元未实际提供的服务费用。
起诉书指控莫顿长期虚报服务项目，包括：同时申报多项互斥的评估管理代码、将线下服务谎报为远程诊疗、申报无资质的专业服务，甚至为退伍军人虚构根本不存在的疾病治疗。司法部举例称，莫顿曾为根本不使用轮椅的退伍军人申报轮椅治疗费用。
该案由南卡联邦检察官办公室助理检察官斯科特·马修斯（Scott Matthews）和艾米·鲍尔（Amy Bower）共同起诉。