来源：华盛顿邮报 作者：Lindsey Bever
如果你和大多数美国人一样，很可能正在服用某种维生素、矿物质或其他膳食补充剂——也许是为了改善睡眠、增强免疫力，或者弥补饮食中的营养不足。
那么，如果是为了心脏健康，比如控制高血压或高胆固醇，补充剂是否有帮助呢？
市面上有一长串产品被宣传为有益心血管健康，例如富含Omega-3脂肪酸的鱼油、辅酶Q10、镁等，一些商家甚至声称它们可以预防心脏病发作。
但专家指出，在大多数情况下，这些说法并没有科学证据支持。
美国斯克里普斯研究转化研究所（Scripps Research Translational Institute）创始人、心脏病学家埃里克·托波尔（Eric Topol）表示：“对于饮食健康的人来说，目前没有足够的数据证明补充剂能带来心血管方面的益处。”
那么，针对“护心”补充剂的研究到底发现了什么？以下是目前科学界对几种常见补充剂利弊的总结。
研究总体结论：不要依赖保健品治疗心脏病
专家强调，绝不要依赖膳食补充剂来预防或治疗心脏疾病。
美国心脏协会（AHA）在最新科学声明中指出，目前没有足够证据支持使用任何补充剂来预防心血管疾病。
更危险的是，一些患者把补充剂当作药物的替代品。克利夫兰诊所心脏血管与胸外科研究所首席学术官史蒂文·尼森（Steven Nissen）表示，这可能导致严重问题。
他说：“真正的风险在于，患者放弃有效治疗，转而使用无效疗法。”
不过，这并不意味着科学界没有研究补充剂。事实上，许多补充剂已经被反复研究。
辅酶Q10
辅酶Q10是一种抗氧化剂，在一些早期研究中曾显示出可能对心血管健康有益。
但得克萨斯大学西南医学中心预防心脏病专家安·玛丽·纳瓦尔（Ann Marie Navar）指出，目前关于辅酶Q10用于预防或治疗心脏病的研究规模普遍较小，数量也有限，因此很难得出明确结论。
鱼油
鱼油是研究最多的“护心”补充剂之一。
一项2018年的大型临床试验追踪了超过2.5万人，持续5年以上。结果发现，与安慰剂相比，补充Omega-3脂肪酸（鱼油的主要成分）并没有降低心脏病发作或中风等重大心血管事件的风险。
另一项针对1.5万名糖尿病患者的研究也得出了类似结论。
虽然一些较小研究显示鱼油可能对心血管有益，但情况比较复杂。
鱼油含有两种主要Omega-3脂肪酸：EPA和DHA。有研究发现，高剂量EPA药物在甘油三酯（血脂的一种）较高的人群中，可以降低心梗和中风风险。但与此同时，服用者发生严重心律失常——房颤（atrial fibrillation）的风险也有所增加。
此外，处方级EPA与普通鱼油保健品差别很大。
纳瓦尔表示，这些研究结果“并没有改变大型临床试验得出的总体结论——普通鱼油补充剂并不能明显降低心血管风险。”
大蒜
2022年的一项临床试验对190名心血管疾病高风险人群进行了研究。
研究将一种低剂量降胆固醇药物——瑞舒伐他汀（rosuvastatin）与六种补充剂进行比较，包括：
- 鱼油
- 肉桂
- 大蒜
- 姜黄
- 植物甾醇
- 红曲米
结果显示，降脂药明显降低了“坏胆固醇”（LDL），而这些补充剂都没有明显效果。
更令人意外的是，大蒜反而提高了LDL胆固醇水平。
尼森表示，这意味着“大蒜补充剂可能反而有害”。
镁
镁补充剂常被宣传为有益心脏和神经健康。
一些研究发现，它确实可能轻微降低血压，但效果并不明显。
此外，如果健康人摄入过多镁，可能出现副作用，如呕吐或腹泻。如果体内镁积累到有毒水平，甚至可能危及生命。
肾病患者尤其容易发生这种情况。
洋车前子壳（Psyllium）
洋车前子壳是一种可溶性膳食纤维，常用于改善消化和缓解便秘。
研究表明，多吃富含纤维的食物（如水果和蔬菜）对心血管健康确实有明显好处。
此外，一些含纤维的补充剂也可能有所帮助。
2018年对28项随机对照试验的综述发现，洋车前子壳可以在一定程度上降低：
- LDL胆固醇
- 非HDL胆固醇
- 载脂蛋白B（心脏病风险指标）
由于它本质上是一种食物成分，美国食品药品监督管理局（FDA）允许相关产品声明：在低饱和脂肪和低胆固醇的健康饮食中加入洋车前子可溶性纤维，“可能通过降低胆固醇来减少心脏病风险”。
红曲米
红曲米常被宣传为“天然他汀”，因为它含有一种叫monacolin K的成分，与降胆固醇药物洛伐他汀类似。
一些研究发现它能降低LDL胆固醇，但其他研究却没有发现明显效果。
更大的问题是：补充剂不像药物那样严格监管，因此很难知道其中含有多少有效成分，也无法确定是否会产生副作用或与其他药物相互作用。
研究还发现：
- 红曲米和姜黄补充剂偶尔会导致肝损伤
- 红曲米有时会被真菌毒素citrinin污染，这种毒素可能损害肾脏
为什么保健品宣传这么容易让人误解？
根据1994年的《膳食补充剂健康与教育法案》（DSHEA），企业通常不能声称补充剂能治疗或预防疾病。
但他们可以使用模糊说法，例如“促进心脏健康”。
而且这些宣传并不需要临床试验来证明产品有效或安全。
2025年的一项调查显示，许多消费者会误以为“有益心脏健康”意味着可以预防或治疗心脏病。
膳食补充剂行业组织“责任营养委员会”（Council for Responsible Nutrition）表示，补充剂不是药物，正规公司不会将其作为疾病治疗产品进行宣传。
想保护心脏，真正有效的方法是什么？
专家表示，与其依赖补充剂，不如采取经过科学验证的生活方式。
1. 了解自己的指标
定期检测胆固醇和血压，因为高胆固醇和高血压往往没有明显症状。
2. 健康饮食
例如地中海饮食，包括水果、蔬菜、坚果、全谷物、橄榄油和鱼类，可以降低心血管事件风险。
DASH饮食（低盐、低糖、少红肉）也被证实有助于降低血压。
纳瓦尔建议：“想通过营养保护心脏的人，应该多逛超市的蔬果区，而不是保健品货架。”
3. 保持运动
美国心脏协会建议成年人每周至少进行150分钟中等强度运动。
尼森说：“运动降低心脏病风险的效果，和很多药物一样好，甚至更好。”
4. 不吸烟
研究表明，中年吸烟者发生心梗或中风的概率明显高于不吸烟者。